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Dr. Gustavo Benevides - Especialista em Endoscopia Digestiva

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Tratamento Clínico/Cirúrgico para Fístulas Anorretal

A fístula anorretal é uma condição caracterizada pela formação de um túnel infectado entre a pele ao redor do ânus e o canal anal. Geralmente, essa fístula se desenvolve como consequência de uma infecção em uma glândula anal, que se espalha para a pele, formando um trajeto anormal. No entanto, sua origem também pode estar associada a outras doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, além de traumas ou cirurgias prévias na região.

O tratamento deve ser sempre individualizado, levando em consideração a extensão da fístula, sua complexidade e as condições clínicas do paciente. Em alguns casos específicos, o tratamento clínico pode ser utilizado para controle da inflamação, mas, na maioria das situações, a melhor abordagem é a cirúrgica, uma vez que a fístula dificilmente cicatriza de forma espontânea.

O objetivo principal do tratamento cirúrgico é eliminar a fístula, prevenir a recidiva e, ao mesmo tempo, preservar a continência fecal do paciente, evitando complicações como incontinência anal. A escolha da técnica cirúrgica mais adequada depende das características da fístula, como sua profundidade e proximidade com o esfíncter anal, além da experiência e habilidade do cirurgião. Entre os procedimentos mais utilizados estão a fistulotomia, o uso de drenos (setons), o avanço de retalhos e técnicas minimamente invasivas, como o laser.

O pós-operatório requer acompanhamento cuidadoso para garantir a cicatrização adequada e evitar infecções ou recorrências. A adoção de uma boa higiene local, o uso de banhos de assento e, em alguns casos, medicações para o alívio da dor e redução da inflamação fazem parte do processo de recuperação.

Com um tratamento adequado e um acompanhamento especializado, é possível obter excelentes resultados, proporcionando ao paciente mais conforto e qualidade de vida.